La variabilidad de la frecuencia cardíaca como indicador potencial del riesgo de ataque cardíaco en personas con vector anal
El sistema cardiovascular, el trabajo rítmico del corazón, como el principal órgano que proporciona sangre a todos los tejidos, debe tener el mayor suministro de herramientas para adaptarse a las condiciones externas que cambian dinámicamente. El menor cambio en la posición del cuerpo, el movimiento, el estrés físico o mental, incluso en una escala mínima, obliga al trabajo del corazón a reconstruirse a un nuevo ritmo.
El mundo en el que vive una persona cambia constantemente. Cada momento siguiente se vuelve un poco diferente y, con el tiempo, la velocidad del cambio solo aumenta. Ocurren con minuciosos detalles, eludiendo nuestra conciencia. El cuerpo humano no existe por sí mismo. Cada segundo intercambia información con el medio ambiente y depende totalmente de él, de los cambios que se han producido. La capacidad de reaccionar rápida y adecuadamente es la clave para la supervivencia y la prosperidad exitosas, tanto de un organismo social global como de todos sus componentes.
El sistema cardiovascular, el trabajo rítmico del corazón, como el principal órgano que proporciona sangre a todos los tejidos, debe tener el mayor suministro de herramientas para adaptarse a las condiciones externas que cambian dinámicamente. El menor cambio en la posición del cuerpo, el movimiento, el estrés físico o mental, incluso en una escala mínima, obliga al trabajo del corazón a reconstruirse a un nuevo ritmo.
Al redistribuir el flujo sanguíneo, la frecuencia del pulso, la presión arterial, la parte autónoma del sistema nervioso lo hace automáticamente, sin sobrecargar nuestra conciencia. Hasta hace poco, la atención de los fisiólogos no estaba particularmente centrada en estos cambios menores y las consecuencias de sus violaciones no se han estudiado a fondo. Se prestó atención solo a los signos clínicamente significativos que ya eran claramente visibles a nivel de sensaciones. Al mismo tiempo, no existía un equipo tan sensible capaz de registrar variaciones mínimas en la frecuencia cardíaca.
Es sumamente importante señalar que los estudios no tomaron en cuenta la diferencia fundamental en la fisiología de los sujetos, la forma y rapidez de respuesta a los desafíos ambientales. Se consideró que existe un cierto corredor fisiológico condicionalmente amplio de la norma, dentro del cual se pueden observar varios tipos de reacciones. No se propusieron criterios y características precisos, por los cuales sería posible distinguir tipos más o menos resistentes a factores externos de estrés. Ahora tenemos la oportunidad de hacer esto con la ayuda de la psicología de vectores de sistemas de Yuri Burlan.
Estrés y sus consecuencias
“Los estudios realizados en complejos de hardware y software han confirmado el punto de vista expresado en los últimos años de que no siempre existe una correspondencia clara entre la naturaleza de las quejas de los sujetos, el grado de trastornos autonómicos y los cambios estructurales (morfológicos) en los órganos y sistemas. En otras palabras, el concepto de relación constante de regulación autonómica no es aceptable en todos los casos. Las principales disposiciones del concepto de G. Selye, a saber: el estrés causa daño anatómico directo, el estrés es una "reacción no específica del cuerpo a cualquier demanda" - actualmente se revisan en gran medida. El concepto principal para evaluar el estado psicosomático de una persona se basa en una percepción holística y "holística" de la personalidad (Mikhailov V. M. Variabilidad de la frecuencia cardíaca. Experiencia de la aplicación práctica del método,Ivanovo, 2000).
Las ideas obsoletas sobre la respuesta inespecífica al estrés se han agotado con el uso generalizado de métodos para evaluar el estado psicofisiológico, teniendo en cuenta los indicadores de sensibilidad individual.
Hoy contamos con una herramienta que nos permite construir un puente entre las propiedades innatas de la psique y algunos detalles de la patogénesis de los trastornos cardiovasculares, por ejemplo, la patogenia de las arritmias y la isquemia miocárdica con alto riesgo de infarto. ¿Cuándo, con quién, por qué motivos y cómo ocurre a nivel morfológico? ¿Es posible con la ayuda de los métodos de examen disponibles ver claramente los primeros signos de trastornos en la esfera mental, que posteriormente resultan en cambios morfológicos clínicamente significativos?
¿Es posible hablar de previsiones y riesgos? ¿Cuáles serán los criterios y cuál debería ser el punto de partida? Las respuestas a estas preguntas ya se vislumbran. Hoy, ya tenemos la oportunidad de rastrear una conexión clara entre las características de un viscoso, inerte, siempre desprevenido para los cambios mentales y la falta de la plasticidad necesaria por parte del sistema cardiovascular, la pérdida de su capacidad fisiológica para ajustarse de manera flexible. el ritmo de acuerdo con los cambios en el panorama social que nos rodea.
La interacción y equilibrio del organismo con el medio se realiza de manera indirecta, a través de varios circuitos condicionales, cada circuito tiene su propia jerarquía y medida condicional de los costos energéticos para su funcionamiento. El más alto de ellos es la corteza cerebral, el más bajo son los arcos reflejos segmentarios periféricos más simples, heredados por nosotros de los ancestros de los mamíferos. Entre otras cosas, la regulación se lleva a cabo mediante la división autónoma del sistema nervioso, que consta de las partes parasimpática y simpática. Sus fibras penetran e inervan todos los órganos vitales. Bastante lento, pero no menos significativo y confiable es el circuito humoral (del humor latino - líquido) para mantener el equilibrio. Este es uno de los primeros mecanismos evolutivos de interacción con el medio ambiente y mantenimiento del equilibrio a través de hormonas sanguíneas y linfáticas, mediadores y sustancias vasoactivas.
Usando vectores como ejemplo
Lo que llama la atención de quienes están al menos parcialmente familiarizados con las propiedades de las personas que tienen vectores anales y cutáneos en la base de su mente (una idea superficial de estos vectores es fácil de obtener ya en entrenamientos gratuitos regulares en sistemas psicología vectorial)?
En el vector de piel, se llama la atención sobre la asombrosa adaptabilidad a las condiciones rápidamente cambiantes del panorama social. Comparativa facilidad de adaptación a lo nuevo, el deseo de cambiar sensaciones e impresiones, la flexibilidad de la mente y el cuerpo, a veces una reacción ultrarrápida. Habla lacónica, lacónica, mente rápida y lógica, capaz de encontrar las soluciones más rentables y que consuman menos energía, para responder a los desafíos de la forma más óptima. Por lo tanto, el propietario de las propiedades del vector de la piel está listo para superar los obstáculos que surgen y puede obtener el máximo beneficio de esto, el cuerpo de la persona de la piel puede lograr la restauración del equilibrio con el mundo exterior en el menor tiempo posible. tiempo posible.
Estas propiedades las proporciona el funcionamiento especial, rápido y bien coordinado de todos los enlaces de regulación. En el vector de la piel, encontramos la capacidad de adaptarse instantáneamente a los cambios externos en el medio ambiente, desarrollado durante siglos de evolución. La dinámica de los cambios internos se complementará al máximo con los cambios externos. El estado de alerta en un alto grado asegura una interacción correcta en aquellas áreas donde se requiere una respuesta rápida y adecuada a un desafío externo.
Al mismo tiempo, las personas con un vector anal se caracterizan por inercia, rigidez de la psique, difícil adaptabilidad a cualquier cambio, fijación en sus estados pasados, un tipo de pensamiento lento pero al mismo tiempo sólido, incapacidad para hacer rápidos decisiones, pensamiento cuidadoso en las pequeñas cosas y, a veces, indecisión absoluta … Un metabolismo relativamente lento que, bajo ciertas condiciones, eventualmente conduce a trastornos metabólicos. Inclinación al comportamiento irracional: intentos conscientes e inconscientes de defenderse de cualquier cambio en el paisaje circundante a cualquier precio.
Desde la antigüedad, estas personas no tenían la necesidad de responder rápida y abruptamente a las condiciones ambientales repentinas, por ejemplo, durante una caza o una guerra: según su función específica, eran y siguen siendo logísticos. La naturaleza les pide que resuelvan el círculo posterior correspondiente de problemas, y están lejos de las pasiones que hierven en el "campo de batalla", donde la vida o la muerte depende de la velocidad de la toma de decisiones.
En ambos casos, estamos hablando de las propiedades innatas de diferentes vectores. Los casos de mezcla de vectores cutáneos y anales en una persona requieren un análisis más completo, que está fuera del alcance de este artículo.
Adaptabilidad
Parasimpático proporciona acumulación, asimilación de nutrientes, recuperación, sueño, procesos anabólicos. Pone al cuerpo en un modo de ahorro de energía, en el que los recursos se consumen mínimamente y con moderación. El simpático, por el contrario, se activa en minutos y horas de alta actividad, cuando las hormonas del estrés adrenalina y noradrenalina se liberan al torrente sanguíneo, se desencadenan procesos de catabolismo, descomposición y conversión de nutrientes en energía pura. En este momento estamos activos, listos para una acción decisiva, contamos con recursos suficientes para ello, los cuales fueron movilizados de manera muy rápida y adecuada en respuesta a las demandas del entorno.
Vale la pena enfatizar el factor de la adecuada movilización de recursos: el cuerpo se adapta de acuerdo con la solicitud del entorno externo modificado, ni más ni menos de lo necesario. La presión arterial aumenta, el metabolismo aumenta, se liberan hormonas, que movilizan reservas rápidas de glucógeno en el hígado e impulsan la glucosa, la principal fuente de energía para las células, al interior, a través de la membrana bilipídica, la frecuencia cardíaca aumenta y el volumen de nutrientes entregado. a las células por unidad de tiempo aumenta. Debido a la vasoconstricción, el gradiente de presión aumenta, por lo que se produce un intercambio de sustancias más intensivo entre los capilares y el tejido.
Como se mencionó anteriormente, dependiendo de los vectores humanos, el cuerpo tiene mayor o menor capacidad para adaptarse a las condiciones externas. Las propiedades del vector, respectivamente, provocan el predominio de la influencia del sistema nervioso parasimpático o simpático.
La capacidad de adaptarse a las condiciones ambientales cambiantes juega un papel importante en el funcionamiento del sistema cardiovascular. Para la evaluación del hardware de esta capacidad de adaptación, se ha utilizado durante mucho tiempo el método de estudio de la variabilidad de la frecuencia cardíaca. El tiempo entre dos contracciones del músculo cardíaco no siempre es absolutamente idéntico.
Ritmos
Los intervalos R 1, R 2, R 3, por regla general, no son iguales. La diferencia está en milisegundos. Aquí no estamos hablando de arritmias clínicamente pronunciadas, pérdida de las contracciones esperadas o sístoles extraordinarias. La frecuencia cardíaca, la frecuencia de su cambio, la coherencia de la actividad cardíaca con el ritmo respiratorio, la dinámica de estos indicadores llevan una gran capa de información, que se volvió más accesible cuando apareció la posibilidad de un procesamiento rápido por computadora de grandes conjuntos de datos.
Figura: 1. Intervalos de contracciones cardíacas R - R.
El ritmo lo establecen células especiales del nódulo sinusal ubicado en la aurícula derecha (marcapasos, marcapasos de primer orden). En ellos se genera espontáneamente un potencial de acción que, extendiéndose al músculo cardíaco, hace que este se contraiga regularmente desde el 6º mes de desarrollo fetal intrauterino hasta la muerte. Al mismo tiempo, están dispuestos a aceptar influencias externas de todas las cascadas regulatorias.
Entonces, nuestro latido aumenta en momentos de fuertes experiencias y emociones: indirectamente, a través del cerebro, nuestros pensamientos ansiosos afectan la actividad cardiovascular, la parte autónoma del sistema nervioso, independientemente de nuestra voluntad, aumenta o debilita el gasto cardíaco, la frecuencia y el volumen de sangre circulando por unidad de tiempo. Además, el fondo hormonal también tiene un efecto a largo plazo sobre la actividad cardíaca, dependiendo de la concentración de sustancias vasoactivas en la sangre.
Aquí es necesario evitar una comprensión lineal de la dependencia del trabajo del sistema cardiovascular de la influencia de los cambios ambientales. Aquí estamos hablando de indicadores matemáticamente confiables: métodos de análisis temporal (métodos estadísticos y geométricos, el cálculo del índice triangular, que está muy extendido en las clínicas occidentales), pulsometría de variación según RMBaevsky, análisis espectral (transformada de Fourier), transformación de onda de variabilidad de la frecuencia cardíaca con la asignación de potencia en el rango de estas frecuencias.
El cálculo del índice de equilibrio autónomo (IVR), el índice de adecuación de los procesos de regulación (PAPR) y, por supuesto, el índice de tensión de los sistemas regulatorios (SI) hace tiempo que entró en práctica y ganó autoridad como método. de evaluación preclínica y pronóstico de enfermedades cardiovasculares. Los dos últimos se consideran las formas más informativas para identificar el estrés subcompensado que ocurre en individuos con un vector anal.
La evaluación visual del histograma ya da una idea general de la variabilidad de la frecuencia cardíaca. La abscisa muestra los intervalos R - R y la ordenada muestra el número de mediciones registradas.
Figura: 2. A la izquierda hay un ejemplo de un histograma normal, a la derecha - un tipo excesivo, caracterizado por una base muy estrecha y un ápice puntiagudo, registrado en estrés (Variabilidad de la frecuencia cardíaca. Experiencia práctica. Mikhailov VM, Ivanovo, 2000).
Otro ejemplo de una evaluación visual de la variabilidad de la frecuencia cardíaca es un escaterograma. A lo largo de la abscisa, los intervalos R - R n, a lo largo de la ordenada R - R n + 1. Es visible un campo elipsoidal lleno de puntos con medidas. El cálculo del área cubierta por el campo también se utiliza para la evaluación.
Figura: 3 Escaterograma (Método de investigación de la variabilidad de la frecuencia cardíaca. Nuevas perspectivas de transformación de ondas de señales biomédicas. Cherniy V. I., Kostenko V. S., etc.).
La regulación refleja de la actividad cardiovascular a nivel vegetativo asegura una adaptabilidad rápida y adecuada. La parte vegetativa del sistema nervioso está estrechamente relacionada a través de la formación límbico-reticular con el estado psicoemocional. Un estado equilibrado y satisfecho en nuestra mente se refleja en una vegetación equilibrada.
Cualquier cambio radical, los requisitos inadecuados desequilibran la psique potencialmente rígida de las personas con un vector anal, los problemas psicológicos crónicos que conducen a la acumulación de frustraciones fijan la conciencia en las ofensas, privando la flexibilidad necesaria de las funciones cognitivas superiores, que con el tiempo se agota y casi Conduce irreversiblemente a la exclusión de los mecanismos de regulación bien coordinada de todo el nivel suprasegmental de gestión.
La regulación pasa a un nivel humoral, más bajo, antiguo y mucho más lento, que ya no es capaz de proporcionar equilibrio interno al nivel anterior. En particular, las capacidades funcionales del corazón están cayendo catastróficamente, y en esta etapa ya nos enfrentamos a una patología orgánica, que se acompaña de quejas claras, un cuadro clínico de la enfermedad del sistema cardiovascular y se confirma con otros tipos de exámenes. (ECG, ecocardiografía, etc.).
El dibujo de ritmogramas merece una atención especial, ya que demuestra con mayor claridad la creciente inercia y, como resultado, la pérdida de la capacidad de adaptación del corazón. La ordenada son los intervalos R - R en segundos, la horizontal son las contracciones mismas. La figura 4 muestra cómo se pliega.
Figura: 4. Registro de ritmogramas (Boletín de arritmología nº 24, 2001. Análisis de la variabilidad de la frecuencia cardíaca mediante varios sistemas electrocardiográficos. RM Baevsky, GG Ivanov y otros. Recomendaciones metódicas. 11.04.2000).
A continuación se muestran secuencialmente los propios ritmogramas con una pérdida gradual de variabilidad. En la esquina inferior derecha, el espectro de frecuencias en porcentaje:
HF (alta frecuencia): el sistema de regulación parasimpático se considera de alta frecuencia. Con estimulación continua, el período de latencia es de aproximadamente 200 ms, las fluctuaciones en la actividad cambian la frecuencia cardíaca con una frecuencia de 0,15 a 0,4 Hz y más.
LF (baja frecuencia): el sistema simpático se considera un sistema de regulación lento y, por lo tanto, oscilaciones de baja frecuencia. Aunque todavía hay discusiones sobre este tema.
VLF (Very Low Frequency) - el sistema de regulación circulatorio más lento - humoral-endocrino. Está asociado con la actividad de hormonas y sustancias vasoactivas que circulan en el plasma sanguíneo. En promedio, esta es una oscilación por minuto o menos. El rango de frecuencia es inferior a 0,04 Hz.
Figura: 5. Ritmograma con ondas bien definidas de diferentes frecuencias (Variabilidad de la frecuencia cardíaca. Experiencia práctica.
Mikhailov V. M., Ivanovo, 2000).
La Figura 5 muestra cuán desigual es el borde superior con la longitud en constante cambio de los intervalos R - R. La mitad del espectro de frecuencias está ocupado por la influencia parasimpática con un gran margen de variabilidad. Las ondas reguladoras lentas y muy lentas se dividen por igual.
Figura: 6. Variante de la norma (Variabilidad de la frecuencia cardíaca. Experiencia de aplicación práctica. Mikhailov VM, Ivanovo, 2000).
En este ritmograma (Fig. 6), notamos un patrón de ondas episódicas. Tal ritmograma se encuentra en personas prácticamente sanas. El tono de la división simpática (LF = 59,3%) del sistema nervioso autónomo se incrementó levemente, lo que indica un tono bueno y vigoroso en el momento del estudio y disposición para cualquier acción y desafío. Hay signos de regulación humoral-endocrina, pero dominan los centros vegetativos de regulación rápida.
Figura: 7. Ritmograma en caso de fallo de adaptación (Variabilidad de la frecuencia cardíaca. Experiencia de aplicación práctica del método. VM Mikhailov).
La Figura 7 ilustra cómo se ve el desglose de la adaptación. El agotamiento de las reservas reguladoras locales segmentarias y suprasegmentarias (en total, LF y HF no ganan más del 8%) y la transición a una regulación muy lenta y de uso intensivo de energía nos muestran una rigidez e inercia peligrosamente crecientes por parte de la actividad cardiovascular. En estas condiciones cualquier desafío o estímulo del exterior puede resultar indignante, el cuerpo está a punto de romper el equilibrio. Se viola toda la jerarquía normativa. Con todo el deseo, la adaptación a las condiciones dinámicamente cambiantes llevará un tiempo inaceptablemente largo, durante el cual una serie de circunstancias tendrán tiempo para agregarse o desaparecer.
Conocemos muy bien los ejemplos en los que una persona se niega a comprender y aceptar cambios, tanto en su círculo estrecho como a escala global. En este caso, la actividad cardiovascular juega el papel de un indicador que demuestra la capacidad de un individuo para adaptarse a los cambios, participar en ellos, de manera flexible y adecuada, sin conformismos innecesarios, para ser incluido en la vida rápidamente cambiante de la sociedad.
La psique de las personas con un vector anal está sintonizada con el pasado, tienden a aferrarse a la experiencia de sus predecesores, intentan aplicarla a las realidades de hoy. Esto está condenado al fracaso por adelantado y tiene consecuencias dramáticas para las personas con un vector anal. Cuando la regulación autonómica, controlada indirectamente primero por suprasegmental y luego por otros centros superiores, poco a poco agota su margen de seguridad, liberado por la fisiología, nos encontramos ante una creciente estadística de enfermedades cardiovasculares.
Figura: 8. La variante extrema de la ruptura de la regulación autonómica (variabilidad de la frecuencia cardíaca. Experiencia de aplicación práctica. Mikhailov VM, Ivanovo, 2000).
El último ritmograma (Fig. 8) muestra una versión extrema de una avería. Ritmo sinusal fuertemente estabilizado, como un guante, sin las más mínimas fluctuaciones a lo largo del estudio, el llamado. ritmo rígido. Las reservas funcionales están completamente agotadas. Podemos ver que incluso el nivel humoral de regulación falla (VLF = 8.4%). Riesgo extremadamente alto de infarto agudo de miocardio en cualquier momento. Además, tal ritmograma puede acompañar a un ataque cardíaco ya surgido en el período agudo.
Por tanto, es muy probable que la rigidez registrada a nivel del ritmo de las contracciones cardiovasculares conduzca a una catástrofe.
En el momento en que, tarde o temprano, las circunstancias del paisaje presentan su desafío, se requiere una respuesta adecuada del cuerpo: aumentar la frecuencia cardíaca, aumentar la producción de sangre por minuto, etc. El músculo cardíaco, al no hacer frente, sufre entre el primero. El costo de una ruptura crónica de la adaptación, que comenzó de manera imperceptible y persiste durante mucho tiempo, en personas con un vector anal se vuelve prohibitivamente alto.
A través de la división sistema-vector en vectores, queda claro por qué en una muestra homogénea (por características externas) de personas que existen aproximadamente en las mismas condiciones con tensiones permanentemente recurrentes, aparentemente insignificantes, en algunas observamos una ruptura en la adaptación del sistema cardiovascular y en otros, adaptación exitosa a las circunstancias.
Entre las personas, muy flexibles en sus propiedades mentales, portadoras del vector cutáneo, no encontraremos condiciones previas al infarto. Entre los pacientes de los departamentos de cardiología no se encuentran personas que solo tienen cutáneo y no anal de los vectores inferiores, no realizan injerto de bypass de arteria coronaria. Se caracterizan por una alta adaptabilidad no solo a nivel mental, sino también a nivel somático.
A su vez, la rigidez de los niveles más altos de regulación del sistema cardiovascular se refleja dramáticamente en el nivel de disminución de la variabilidad de la frecuencia cardíaca exclusivamente en individuos que tienen un vector anal en su psique en un estado de escasez y estrés. Se puede suponer que una disminución de la variabilidad cardíaca está asociada con el riesgo de infarto de miocardio. Al mismo tiempo, hoy se conoce de manera confiable la relación entre la variabilidad de la frecuencia cardíaca y el riesgo de reinfarto (Relación entre la variabilidad de la frecuencia cardíaca y las complicaciones cardiovasculares en pacientes con q-infarto de miocardio. N. A. Kosheleva, A. P. Rebrov, L. Yu Bogdanov, 2011 y varios otros trabajos).
No se puede encontrar a nivel físico una explicación de las verdaderas razones de la disminución de la variabilidad y del riesgo de infarto, así como formas de una solución radical al problema. Independientemente de los fármacos cualitativamente nuevos que se utilicen, el tratamiento farmacológico será paliativo. Hasta ahora, la conexión directa de las enfermedades del sistema cardiovascular con la psique está atrayendo la atención de muchos investigadores en el campo de los sistemas neurofuncionales y de los médicos ordinarios. Los conceptos de trastornos psicosomáticos son extremadamente vagos y operan principalmente en el campo de los trastornos de tipo neurosis con reacciones histéricas.
En el entorno académico, existe muy poca información práctica que ayude a construir conexiones, identificar los corredores de una comprensión diferenciada de la jerarquía de los sistemas regulatorios en la práctica. En este artículo se intentó mostrar en términos generales la identidad de la rigidez, inercia inherente al vector anal, con una posible disrupción de la actividad cardiovascular, hasta llegar a un infarto. Partiendo de la tradicional e indiscutible prioridad de lo mental sobre lo físico, queda claro por qué entre los pacientes de los departamentos de cardiología no encontramos personas sin un vector anal.
Por el momento, existen muy pocos datos estadísticamente confiables, no existen trabajos sobre el estudio de la variabilidad de la frecuencia cardíaca, teniendo en cuenta el conjunto de vectores de los sujetos y el grado de su desarrollo e implementación (todos estos factores tienen una gran impacto en el escenario posterior), pero incluso las observaciones generales disponibles basadas en los psicólogos del sistema-vector sugieren qué medidas deben tomarse para la prevención real de la patología cardiovascular, el infarto de miocardio. La eliminación de las causas de las desviaciones a nivel psicológico eliminará trastornos a nivel de manifestaciones somáticas, cuando los riesgos de síndromes coronarios desaparecen por sí solos, sin medicación.
