Corea de Huntington. Sobre las causas psicológicas de la enfermedad
Hay muchas enfermedades en la medicina moderna que a los médicos no les gusta enfrentar. No les gustan las enfermedades para las que no se han desarrollado o no se conocen métodos de tratamiento eficaz. No les gusta porque no pueden ofrecer nada que revierta el curso de la enfermedad, ralentice su curso o al menos debilite sus síntomas. Y también porque pocos de los pacientes piensan en el hecho de que no todas las enfermedades se curan. Como resultado, toda la culpa de los caprichos del curso de la enfermedad generalmente se traslada al médico tratante.
Mientras tanto, existe un número increíble de enfermedades, cuya causa aún se desconoce, así como genéticamente determinada, con cuyo tratamiento, por definición, habrá problemas. En el primer caso, porque se desconoce el motivo, y en el segundo, porque la genética no se puede cambiar. Una de estas enfermedades es la corea de Huntington.
La corea de Huntington es una de las enfermedades hereditarias determinadas genéticamente. En la literatura médica, se describe como "una enfermedad del sistema nervioso de progresión lenta, caracterizada por hipercinesia coreica, trastornos mentales y demencia progresiva". Como regla general, las primeras manifestaciones de esta enfermedad aparecen entre los 30 y los 50 años. Los casos de la forma juvenil de la enfermedad son bastante raros y representan menos del 10%.
La manifestación típica de la corea de Huntington en adultos es el síndrome coreico, que es raro durante la adolescencia. Muy a menudo, los músculos de la cara están involucrados en movimientos involuntarios, lo que causa muecas expresivas con lengua protuberante, contracciones de las mejillas, fruncir el ceño y / o levantar las cejas alternadamente. Con menos frecuencia, la hipercinesia se observa en los músculos de los brazos y, incluso con menos frecuencia, en las piernas. A medida que avanza la enfermedad, la hipercinesia se intensifica.
Hasta la fecha, no se ha desarrollado un tratamiento específico para la corea de Huntington. La dirección principal del tratamiento es la terapia sintomática dirigida a suprimir la hipercinesia. La enfermedad tiene mal pronóstico.
En pocas palabras, la situación se ve así:
- La enfermedad es de origen genético.
- El curso está empeorando progresivamente.
- El pronóstico es malo.
Afortunadamente, esta enfermedad es bastante rara. 3-7 personas por cada 100.000 entre los europeos y 1: 1.000.000 entre los representantes de otras razas. En mi práctica de 15 años, vi solo dos pacientes con tal diagnóstico: uno, en mis años de estudiante y el segundo, bastante recientemente. En ambos casos, se trataba de mujeres de unos 50 años. Y en ambos casos, a pesar de los 15 años transcurridos entre ellos, la previsión fue la misma.
Solo mi actitud ante los problemas de una serie de problemas "irresolubles" se volvió diferente
Si en algún lugar su problema se considera poco prometedor, debe buscar prospectos en otro lugar. Entonces, por ejemplo, no hay nada vergonzoso si una persona con una enfermedad de este tipo, después de haber recibido y seguido TODAS las recomendaciones médicas relevantes (y más aún, haber escuchado que no hay perspectivas de tratamiento farmacológico), no se rinde. y sentarse en el sofá, mirando fijamente un momento pensando que "todo se ha ido" y "la vida se acabó". Es mucho mejor no perder la fe y hacer todo lo posible en la dirección de la recuperación, probar otras formas alternativas.
Así, por ejemplo, el último de los dos pacientes que conocí en mi consulta con un diagnóstico establecido de corea de Huntington, cuando nos conocimos, comenzó un curso de acupuntura y tratamiento homeopático. Pensé en cómo es posible explicar el origen de esta enfermedad desde el punto de vista de la psicología sistema-vector de Yuri Burlan.
Influencia de la genética
Respetemos los detalles de la etiopatogenia de los tripletes repetidos de Citosina-Adenina-Guanina en el gen HTT ubicado en el brazo corto del cromosoma 4 y que codifica la proteína Huntingtina, que adquiere propiedades tóxicas cuando se sintetiza a partir de una cadena formada por más de 36 indicaron tripletes de nucleótidos. Prestemos atención solo al hecho de que los síntomas de esta enfermedad determinada genéticamente aparecen después de los 20 años y muy raramente, en la infancia. ¿Cuál podría ser la razón de ésto?
- Desde un punto de vista científico, el grado de "toxicidad" de la proteína Huntingtin, que es directamente proporcional a cuántos tripletes C-A-G repetidos son mayores de 36. Por lo tanto, cuanto menos tóxica es esta proteína para las células cerebrales, los síntomas de la enfermedad aparecerá más tarde.
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Desde otro punto de vista (holístico), nuestro cuerpo es capaz de compensar por sí solo las alteraciones presentes en él. Y las manifestaciones de la enfermedad aparecen cuando la influencia de factores que debilitan las defensas del organismo es demasiado grande.
Factores que debilitan las defensas del organismo
¿Qué se puede atribuir a estos factores en este caso particular? Dado que el curso de la corea de Huntington es progresivo, no recurrente, sería correcto asumir que estos mismos factores son también los que aumentan progresivamente con la vida. ¿Y qué más si no el estrés, los problemas psicológicos no resueltos de manera oportuna, tienen tal tendencia a acumularse y aumentar el impacto en todo el cuerpo? Por tanto, decidí considerar este caso clínico en el contexto de la psicosomática, y el conocimiento de la psicología del sistema-vector resultó ser muy útil aquí.
Psicología y enfermedad: ¿qué tienen en común?
Desde el punto de vista de la psicología de vectores de sistemas de Yuri Burlan, hay 8 tipos de mentales, cada uno de los cuales es único en sus propiedades. Cada uno de ellos tiene sus propios deseos especiales, sus prioridades en la vida, sus preferencias y formas de resolver los problemas de la vida. En el mundo moderno, cada persona suele combinar las propiedades de tres o cuatro vectores, sin embargo, hay muchas personas con combinaciones de vectores en menor o mayor cantidad.
Todos ellos influyen en el carácter y comportamiento de una persona, configurando su escenario de vida en función del nivel de desarrollo e implementación de las propiedades especificadas por los vectores. El nivel de estrés también tiene un efecto: cuando excede la capacidad de adaptación de una persona en particular, podemos observar reacciones típicas para cada vector.
Según la psicología del vector del sistema de Yuri Burlan, los temblores de los brazos, las piernas, los tics nerviosos y los movimientos obsesivos ocurren principalmente en los dueños del vector de la piel. Así es como reacciona su sistema nervioso a un estado de sobreestrés. El paciente que vi con corea de Huntington tenía un vector cutáneo. Consideremos qué es el estrés para una persona dotada de las propiedades de un vector de piel y tratemos de establecer si hubo un exceso de estrés en este caso.
Características de la psique y factores del exceso de estrés
El vector de la piel establece ciertas propiedades para su propietario: una actitud especial hacia los valores materiales y la superioridad social, enfoque en la extracción y ahorro de recursos materiales, la velocidad de reacción y la capacidad de ser flexible, adaptarse a la situación para tener éxito cumplir su función: extraer recursos materiales y salvarlos.
Así, una persona con un vector de piel es un organizador nato que, como nadie, sabe repartir todos los roles y responsabilidades tanto en el trabajo como en casa. Esto funciona especialmente bien cuando hay un gerente de nivel superior por encima de él. Y el punto no es en absoluto que, en ausencia de tal, el propietario del vector de la piel no podrá hacer frente a las tareas que se le asignaron; puede hacer frente, pero a corta distancia y a través de una tensión interna colosal.. Esta es una situación que le presentará un estrés excesivo.
Cualquier pérdida material para una persona con un vector cutáneo es un golpe en el punto más doloroso, plagado de reacciones psicosomáticas en varios niveles (desde la aparición de picazón y erupción hasta desviaciones más graves).
La necesidad de conservar lo ganado y lo logrado (miedo a perder), así como la pérdida de un trabajo, son también factores de sobreestrés para los dueños del vector de la piel. A veces es incluso más fácil para ellos lograr y ganar dinero que mantener lo que han logrado.
Otro motivo de estrés basado en el deseo de superioridad material del propietario del vector de la piel es la presencia en el entorno de una persona que tiene más éxito en este sentido. Tal situación, en el mejor de los casos, lo inducirá a competir con el objetivo de "ponerse al día y adelantar", y si tal manera de resolver el problema es imposible, creará una situación de estrés constante.
Donde es delgado, allí se rompe
Al comunicarse con un paciente con un diagnóstico establecido de corea de Huntington, las principales emociones estallaron en el inicio de la vida familiar, que cayó en los años 90. Este período, cuando junto con la forma de vida habitual en nuestro país, la economía colapsó, afectó, quizás, a todos. Alguien más, alguien menos. El instituto de investigación donde trabajaba estaba cerrado. Mi esposo también tuvo que buscar un nuevo trabajo y en esos días no había mucho para elegir. La desventaja de su nuevo trabajo fue que estuvo ausente de casa durante varios meses seguidos, por lo que las principales preocupaciones familiares y la responsabilidad por los hijos recayeron sobre los hombros de la joven esposa.
Tenía que distribuir los fondos disponibles de tal manera que hubiera suficiente para todas las necesidades hasta la próxima visita de su esposo. Cuida no solo de ti mismo, sino también de los niños pequeños. El miedo a quedarse sin un medio de vida la volvía loca. “¡Siempre tenía miedo de que no hubiera suficiente dinero!”, Continuó gritando durante los recuerdos. Han pasado veinte (!) Años desde entonces, pero cuando recordó esto, su voz se quebró en un grito y el pánico sonó claramente en él.
recomendaciones
En la historia de este caso clínico, existen al menos dos motivos graves para el estado de sobreestrés en el vector cutáneo del paciente: la necesidad de asumir la plena responsabilidad de uno mismo y la necesidad de ahorrar y contar dinero en condiciones de carencia crónica de dinero en el contexto de pérdidas materiales y sociales previas. Una vívida reacción emocional a los recuerdos de eventos tan duraderos indica que la reacción psicológica del paciente hacia ellos sigue siendo relevante hasta el día de hoy. Esto significa que es necesario el trabajo psicológico con el paciente.
Por supuesto, no se pueden extraer conclusiones de gran alcance de un solo caso clínico. Sin embargo, existen conexiones obvias entre un cierto tipo de psique y una situación de sobreesfuerzo que le es peculiar y que, obviamente, podría tener cierto valor en el inicio y / o manifestación de la enfermedad. En base a esto, se puede suponer que el conocimiento de las causas del estrés, así como el cumplimiento positivo de las necesidades y requerimientos del vector cutáneo, podrían tener un efecto positivo en el curso de la enfermedad.
Cuando una persona conoce las peculiaridades de su estado mental, es capaz de darse cuenta de qué exactamente en sus reacciones podría debilitar las capacidades compensatorias y / o servir de ímpetu para iniciar una cadena de reacciones psicológicas que llevaron a la provocación de una enfermedad a la que tenía predisposición. Además, una comprensión profunda de la estructura de la psique aumenta significativamente la resistencia al estrés, lo cual es importante para mantener el desempeño de las defensas del cuerpo.
Cuando, en las peculiaridades de la psique de una persona enferma, sus familiares estén orientados, por su parte intentarán no crear aquellas situaciones que son percibidas por su inconsciente como estrés, y por tanto pueden empeorar su condición.
Resumiendo y apoyándose en la experiencia positiva de aliviar otros trastornos psicosomáticos en personas que han recibido formación, se puede suponer que la aplicación práctica del conocimiento de la psicología del sistema-vector de Yuri Burlan por parte del paciente y sus familiares puede reducir significativamente la componente del componente mental en la patogénesis de enfermedades de carácter genético o idiopático, así como enfermedades de pronóstico desfavorable, que, con toda probabilidad, tienen un importante componente psicológico en su etiología. La aplicación de este conocimiento en la práctica mostrará la importancia de este componente en cada caso específico.
PD: Desafortunadamente, en el caso clínico dado, todavía no he logrado transmitir esta idea a la paciente y sus familiares. Por un lado, se esfuerzan por lograr la mejora con la ayuda de los métodos de la medicina oriental (cuyos mecanismos de acción no entienden, por lo que todavía pueden creer en su efectividad), por otro lado, se niegan hacer cualquier cosa en el marco de la medicina occidental, porque considera que esta enfermedad es genética y, por tanto, incurable.
El paciente no estaba dispuesto a prestar atención a los factores psicológicos. La idea de que nuestra salud depende de los médicos y no de nosotros mismos es a menudo el factor negativo que se convierte en un obstáculo en el camino hacia nuevas oportunidades para mejorar nuestro bienestar.
No dejo la esperanza de trasmitir a la conciencia del paciente la idea de que los factores psicológicos y las características de nuestra respuesta juegan, quizás, un papel más significativo en el inicio de las enfermedades de lo que se pensaba anteriormente. En consecuencia, la corrección de estos componentes a través de la conciencia de sus características mentales, por supuesto, puede influir en las manifestaciones de las enfermedades somáticas. La cuestión del alcance de esta influencia permanece abierta hasta que apliquemos el conocimiento de la psicología del sistema-vector de Yuri Burlan en la práctica en cada caso específico.
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