Un Caso De La Práctica Médica. Niño Difícil

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Un Caso De La Práctica Médica. Niño Difícil
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Anonim

Un caso de la práctica médica. Niño difícil

- Doctor, tengo problemas con mi madre y mi hijo. Me dijeron que tienes una técnica nueva y que podrías ayudarme.

- ¿Estás para una consulta?

La joven levantó la vista del teléfono, con una sonrisa en sus ojos muy abiertos. Ella asintió afirmativamente. La chica más común: la altura está ligeramente por debajo del promedio, correcto, más bien, físico denso, rubio, incluso marrón claro. Una falda corta de mezclilla, una camiseta blanca y un bolso de hombro, el maquillaje está ausente o está hecho con mucha habilidad, no llama la atención en absoluto.

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- Adelante.

El reloj de pared marcaba exactamente las 15.00 horas. Aún faltaba una hora para el flujo principal de pacientes. Podía permitirse el lujo de tomar lo no planificado, se le ocurrió que el caso podría ser interesante.

Breves trámites necesarios, y puede pasar a preguntas sustantivas.

- ¿Cómo puedo ser útil como neurólogo? - una frase casi ordinaria que corta inmediatamente las quejas sobre vecinos ruidosos, una cama dura o una mala vista desde la ventana.

- Doctor, tengo problemas con mi madre y mi hijo. Me dijeron que tienes una técnica nueva y que podrías ayudarme.

- ¿Qué edad tiene el niño, está contigo?

- Mi hijo tiene 6 años, lo dejé en la habitación de los niños bajo supervisión.

Un rostro abierto, una mirada sincera, un poco preocupada con una sonrisa suave y tierna. Solo leves pliegues en las comisuras de su boca indicaban que había estado esperando esta reunión a propósito, preparada de antemano.

- Es una lástima, me gustaría verlo al menos un rato. Vamos a traerlo más tarde.

"Sí, por supuesto", asintió de nuevo.

- Cuéntenos sobre usted y su familia. ¿Con quién vives, qué tipo de problemas con tu mamá y qué no te conviene en tu hijo? Solo de antemano quiero que, tal vez, le moleste un poco, o más bien, que prevenga malos entendidos. Cuando los padres se dirigen a mí con quejas sobre sus hijos o con solicitudes para ayudar a lidiar con su hijo supuestamente anormal, en la gran mayoría de los casos ellos mismos necesitan ayuda y corrección. Y con los niños, todo sale bien.

Soy consciente de que no todo el mundo está dispuesto a estar de acuerdo con esto. Por lo general, los padres creen que el principal problema es el niño, y las razones de estos problemas son que el niño está enfermo en un grado u otro y solo necesita tratamiento urgente de un neurólogo. Los familiares y vecinos les cuentan lo mismo. Con ellos todo está bien. Son padres, adultos, saben cómo y qué.

Por desgracia, esto está muy lejos del verdadero estado de cosas. No comentaré sobre las ideas filisteas sobre la educación, solo diré: prepárate en esta oficina para escuchar algo que probablemente te sorprenderá e incluso te sorprenderá. Sí, es posible que al principio mis declaraciones no encuentren una respuesta profunda dentro de ti. Pero si, al menos mientras dure la consulta, los aceptas como ciertos supuestos, más adelante descubrirás un sistema de coordenadas completamente nuevo en el que ya no habrá lugar para tus conflictos con tu madre. Y el niño se transformará increíblemente de un objeto incontrolable de irritación en una fuente de alegría.

- Sí, por supuesto, admito que algo puede estar mal en mí, y puedo cometer errores, y necesito resolverlo, - asintió fácilmente la joven. "Y mucho mejor" - pasó por la cabeza del médico.

- Creo que seremos capaces de averiguar las razones - sonó en voz alta.

La mujer fue bastante franca. Desde hace varios años, se divorció de su marido, que prácticamente se divorció no solo de su esposa, sino también del niño: sin reuniones ni contactos. Ahora vive con su madre y su hijo. A juzgar por los detalles clave que expresó, la mujer carecía de una conexión emocional con su exmarido. El marido ganaba dinero y nada más le interesaba, excepto quizás el Club de la Comedia por las noches. El matrimonio se contrajo una vez por atracción natural, pero después de tres años fracasó. De hecho, para que sigan siendo pareja, se necesitan ciertos esfuerzos, y de ambos lados. El nacimiento de un hijo tampoco selló el matrimonio. Las estadísticas del colapso de la institución de la familia se han repuesto con otro triste caso.

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No empezaron a comprender los detalles de la relación obsoleta. No hubo tiempo, ningún deseo, ninguna pregunta adicional de ella. A partir del jeroglífico de la presentación, se podría adivinar la presencia de un vector anal, lo que sugiere una libido bastante poderosa. El diagnóstico primario por el jeroglífico de presentación se confirmó luego en una conversación: en este caso, claramente no había un llenado adecuado para algunas aspiraciones de vectores naturales. En general, esto no es sorprendente: vivir con una madre y un niño pequeño no es muy propicio para construir nuevas relaciones, especialmente en la primera etapa. Y la joven apenas podía satisfacer sus deseos sexuales de acuerdo con el tipo masculino, pero los deseos en sí mismos no desaparecieron de esto.

Ahora, la relación con la madre. En respuesta al retrato de la madre dibujado por el médico, revelado por las frases que la caracterizan: “¡Pero te lo dije! ¿Qué pensaste cuando te casaste con él? Escuchen a los mayores, porque soy madre, ¡les deseo lo mejor! , una gama de sentimientos muy ambigua y pronunciada se manifestó en el rostro de una mujer joven.

- ¡Es insoportable! Peleamos constantemente, ella me culpa de todo. Yo siempre tengo la culpa de ella , espetó después de un momento de sorpresa.

- ¿Te hace sentir culpable?

- Sí exactamente… dijo, y después de una breve pausa, una sutil expresión de molestia se sumó a la sonrisa de sorpresa.

El guión fue claro en términos generales, aunque nuestra conversación duró poco más de un cuarto de hora. El tema del niño aún no se ha abordado. Primero, era necesario lidiar con la imagen de la madre y comprender la naturaleza de sus reproches.

Los tres viven: una madre, su hijo de 6 años y su abuela. Mamá está en el trabajo todo el día. El niño está constantemente en casa, solo con su abuela. Durante un tiempo, el niño asistió al jardín de infantes, probablemente no por mucho tiempo. Entonces, muy probablemente, comenzaron los problemas, y las racionalizaciones anal-visuales de la abuela superaron. Mamá fácilmente estuvo de acuerdo en que sería mejor en casa bajo la supervisión del niño. Todo esto no se expresó directamente, pero se describió claramente en el diálogo general. Solo en ocasiones fue necesario aclarar algunos de los significados.

Unos pocos trazos indicaron el retrato de la madre, aparentemente con el mismo conjunto de vectores. La reacción de la hija a cada comentario sobre su madre confirmó este profundo reconocimiento.

- Eso pensé en alguna parte, dices todo muy correctamente. Y sabes, me reconozco en lugares, nos parecemos, solo que, como definitivamente lo habrás notado, mi vida es más plena, amo mi trabajo y disfruto del respeto, pero ella no tiene nada de eso.

Pero había una pregunta más, muy importante para esta mujer. Y tocó a su hijo. Solo que ahora estaba de alguna manera demasiado avergonzada. Tenía que recordarte que nuestro tiempo es limitado.

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Y luego, después de una pequeña pausa, como si se sumergiera en algo profundo por momentos, la mujer, como si emergiera a la superficie, levantó la mirada y, un poco avergonzada, dijo:

- Me mete los dedos en la cara …

Su mirada estaba enfocada en el rostro del doctor, y era fácil leer sus pensamientos como si estuvieran escritos en letras grandes: “¿Qué dirá, cómo reaccionará, qué puede pensar de esta ridícula queja? De alguna manera me mostró a mi madre con tanta precisión … Puedo, sin dudarlo, hacerle otras preguntas. ¿Quizás te diga algo interesante sobre mi hijo?"

Necesitaba detalles que solo pueden obtenerse con total confianza. En esos momentos, el rostro adoptó automáticamente una expresión homogénea de aprobación, que decía: "Continúe con valentía, no hay riesgo de recibir un reproche o ser ridiculizado".

- Me provoca constantemente, pelo enmarañado, se mete el dedo en los ojos, y me duele mucho, en los oídos, me muerde, lame y babea. Cuando hablo con alguien, interviene y exige que lo escuchen. Muy activo, ágil, incontrolable. Le dije: Basta, no pongas los dedos en la cara de mi madre, esto es incivilizado, es desagradable para mí. Y él, como a propósito, hace aún más. Nos trae a mí y a mi abuela, - en texto completo ella le expuso, aparentemente, el principal problema con su hijo.

¿Nada especial? No es costumbre prestar atención a esto. Para un psicólogo, o más aún para un neurólogo, esto no es motivo de acción alguna. En el mejor de los casos, estas quejas serán ignoradas, en el peor de los casos, harán que la madre se sienta incómoda con tales absurdos al consultar a un médico.

Sin embargo, hay una explicación adecuada para todo esto. Y lo más importante, existe una solución al problema. Solo esta mujer debería acudir a él ella misma. Y lo mejor es hacer esto en la formación "Psicología de vectores de sistemas" de Yuri Burlan. “Debemos de alguna manera despertar el deseo, infundir esperanza en una joven, porque tiene toda la vida por delante, sus ojos sinceros y abiertos están buscando su realización, ¡debe recibirla! Solo necesitas ayudarla a extender su mano en la misma dirección donde todo se encuentra y la espera, toma todo lo que puedas llevar …

Según todo lo que contó sobre su hijo, el niño es el claro dueño del vector piel. Fue fácil interpretar varias situaciones de comportamiento típicas. La precisión de las características dadas impresionó tanto a la joven madre, que aprendió las peculiaridades del comportamiento de su hijo, que las recomendaciones sobre educación, métodos de prohibición y estimulación adecuados, generalmente se escucharon con mucha atención. Evidentemente, logramos un crédito de confianza. Y había un sincero deseo de poner en práctica inmediatamente estas recomendaciones. En sí mismo, esto ya era un resultado definitivo, pero al mismo tiempo, había una sensación de subestimación.

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- Por favor traiga a su hijo cuando termine mi cita. Lo miraré por el rabillo del ojo y lo conoceré. De repente, a ti y a mí nos falta algo.

- Por supuesto que definitivamente lo haré. No me voy a despedir. Cerró la puerta detrás de ella.

Un par de horas después, el último paciente, leyendo atentamente las citas que acababa de concertar, cerró la puerta tras él. Era el momento de poner las notas en una forma terminada y podíamos reunirnos.

Se oyó un golpe en la puerta y el niño, habiéndola abierto de par en par, entró audazmente en la oficina delante de su madre. Mirada vivaz y astuta. Movimiento rápido pero adecuado. Al ver al médico, se quedó paralizado en el centro de la oficina, lo miró por un momento con una sonrisa algo sospechosa, luego evaluó rápidamente la situación con una mirada inquisitiva. Mamá se sentó con cuidado en el borde del sofá.

- ¿Hola quién eres? fue la primera pregunta del médico.

- Yarik, - la mirada era claramente astuta, pero una sonrisa afable de alguna manera la ocultaba. Los ojos corrían.

Hubo una pausa. Miraron al chico intensamente, como si brillaran a través de ellos, sondeándolos con los ojos. Cualquier adulto al menos se sentiría avergonzado.

Por el comportamiento, se podía adivinar que el niño ya había tratado con personas en batas blancas, y esta experiencia apenas estuvo teñida por el miedo. Pero ahora, para el niño, todo debe haber parecido un poco extraño. Un tío se quedó mirando en silencio, mi madre se sienta y no dice nada, no pasa nada. Sin embargo, no existe una amenaza particular. Puede explorar con seguridad la ventana, el gabinete y otros elementos. El niño dio la vuelta a la oficina, mirando por el rabillo del ojo al médico. A veces abría bien la boca en mi dirección, como si por casualidad mostrara los dientes y sacara levemente la lengua.

- ¿Tienes amigos?

- Sí - estirado.

- ¿Puedes contar?

"Sí", volvió a abrir la boca con todas sus fuerzas y mostró los dientes.

- ¿Hasta qué fecha?

En respuesta, el niño comenzó a contar con fluidez, sin desviarse, y estaba listo para contar hasta la cena. No hubo tiempo extra y tuve que interrumpir una lección tan emocionante.

- Ven aquí, abre la boca y saca la lengua - no debe obstaculizarse el cumplimiento del requisito habitual de cualquier pediatra.

Sacó la lengua lo más que pudo. Al mismo tiempo, chispas astutas bailaron en sus ojos.

- ¿Estás escuchando a mamá?

En respuesta, hizo una mueca en la que intentaba expresar simultáneamente todos sus sentimientos encontrados por el mundo entero y por su madre, quien era la principal y principal razón de este mundo. Después de eso, como si hiciera una mueca amenazadora, me enseñó los dientes de nuevo, pero, incapaz de resistir mi mirada, se volvió. Acercándose a su madre, se puso de rodillas, la abrazó por el cuello y le llevó la boca abierta a la mejilla. Mamá no hizo ningún esfuerzo por sacar a su hijo. Después de haberse desviado y como apuntando, el niño golpeó a su madre en el ojo izquierdo con el dedo, luego con todas sus fuerzas en el derecho y luego otra vez, abriendo la boca para un mordisco o un beso, le besó la mejilla.

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- Lo hace a propósito, tratando de enojarme, - ya lo aleja, dijo la mujer con irritación. - A veces es generalmente insoportable, no da un minuto de descanso, se comporta como un animal.

- ¡Animal! Mamá es un animal - repitió el niño un poco más alto, con la misma expresión de picardía en el rostro, listo para echarse a reír.

- ¿Lo estás castigando?

- Bueno, pasa, y hay que pegarle, y qué hacer si no entiende.

- ¿Le estás pegando?

- Bueno, sí - respondió ella un poco culpable -, pero más a menudo me derrumbo y mi madre.

- ¿Le maldices? - adivinó la voz cautela.

- Bueno, no a él, bueno, en su corazón jurarán delante de él, pero ¿cómo?

- ¿De quién más escuchó al compañero? - No se podía ocultar el interés, la situación era tan clásica.

"Sí, de mi abuela mucho más a menudo, y de mí también", respondió mamá, un poco sorprendida por la atención del médico a tales tonterías.

Hubo otra pausa en la oficina. Para comprender la información recibida, definitivamente se requería un tiempo de espera.

"Voy a comer ahora", dijo el niño en voz alta en el silencio que siguió, y nuevamente abrazó suavemente a su madre, la tocó con todo el cuerpo y besó sus labios. Luego se volvió en mi dirección, se deslizó de las rodillas de mi madre y comenzó a caminar por la oficina, mirando juguetonamente primero a mi madre, luego al médico, abriendo la boca y mostrando los dientes. Al mismo tiempo, siguió de cerca la reacción de ambos.

- Él suplica, sólo suplica, y ya no puedo contenerme, me calmo sólo cuando hablo … - pareció seguir explicando por qué se permite expresarse así frente a su hijo.

La imagen general de repente se volvió convexa, clara, completa, como si saliera de las sombras. Ahora la pregunta ha pasado a primer plano: cómo transmitir la esencia de la relación entre un hijo de 6 años y su madre, sin causar conmoción a esta última, manteniendo su confianza y fundamentando recomendaciones.

"Entiendo que esto está mal …" añadió en un tono de disculpa.

- Ni siquiera es eso. Como parte de esta consulta, no creo que pueda revelarle la profundidad de su relación con su hijo y las razones de su insatisfacción con él. Te provoca, lo ves, pero no entiendes por qué y por qué. Ocultas para ti están las sensaciones que le provocan en su salud mental el lenguaje soez que escuchan las personas más cercanas a él.

El niño establece inconscientemente la conexión psicológica más cercana con su madre, por lo tanto, también puede recibir una sensación de seguridad de ella. En este caso, el niño se desarrolla adecuadamente, creando una sensación de equilibrio con el entorno. El correcto desarrollo también presupone la adquisición gradual por parte del niño de los logros de la cultura acumulados por la humanidad. Hoy en día, todos tenemos una superestructura cultural bastante significativa, que juega un papel clave en la limitación de nuestros impulsos primarios antiguos, especialmente los de hostilidad.

El lenguaje grosero y obsceno es, en cierto sentido, el reverso de esta cultura, desarrollada durante milenios, por lo que tales palabras destruyen la capa cultural, privan al niño de condiciones en las que su capacidad mental es capaz de desarrollarse adecuadamente. La expresión de palabras obscenas por parte de la madre, el reverso de la cultura, interfiere con el niño, en primer lugar, al adquirir habilidades culturales (por lo tanto, como un animal pequeño, un niño de seis años puede meter los dedos en la cara de las personas). Y en segundo lugar, un desarrollo inadecuado no crea en él una sensación de equilibrio con el entorno, lo que provoca una pérdida de la sensación de seguridad y seguridad, que se manifiesta como agresividad y provocación.

Simplemente tome y prohíbase espontáneamente en su corazón no jurar, no estar enojado con el niño; hay muy pocas posibilidades. Especialmente cuando provoca activamente: se rasca la cara, se mete los dedos indiscriminadamente en los ojos, no obedece. Solo necesitas nervios de hierro y una paciencia infernal. Y esto es extremadamente raro, de lo contrario no estaríamos hablando aquí.

Pero hay una salida. Para comprender completamente qué es exactamente lo que le está sucediendo a usted y al niño en realidad, para darse cuenta de las razones tanto de su comportamiento como de la reacción del niño, todo esto es posible en la capacitación "Psicología de vectores del sistema" de Yuri Burlan. El resultado será natural y permanente, tus impulsos y reacciones incontrolables simplemente se disiparán. Se sorprenderá de la rapidez con que su estado equilibrado y equilibrado afecta al niño. Da este paso por ti y por él. Y, por supuesto, como efecto secundario, la relación con tu madre también mejorará.

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- Realmente quiero esto, - la joven madre incluso se inclinó hacia adelante. - Ya estoy interesado … e importante.

- Entonces resumamos. ¿Cree que logramos llegar a un entendimiento de que no es necesario que un niño sea tratado por un neurólogo por nada? Y más aún, no hay necesidad de influir en él con medicamentos. Incluso si algunos de sus colegas, como suele ser el caso, insisten en la corrección de la conducta, le recomiendo que no sucumbas a las creencias, al menos hasta que obtengas los conceptos básicos sobre ti, tu hijo y tu madre en la capacitación sobre sistema-vector. psicología. Después de eso, les aseguro, la necesidad de consultas adicionales desaparecerá por completo.

- Agradecer. Definitivamente haré esto.”El rostro de la joven mostró total confianza en mis palabras. - No me gustaría darle pastillas. Por supuesto, no lo considero enfermo, pero realmente necesito darme cuenta de lo que puede estar mal con él y cómo se puede cambiar su comportamiento. Hoy escuché muchas cosas nuevas, antes de que ninguno de los médicos me dijera nada de eso. Y definitivamente lo intentaré, quiero hacer mi mejor esfuerzo.

El niño captó el movimiento de la madre y fue el primero en correr hacia la salida, mirando alrededor por un segundo.

Correctora de pruebas: Natalia Konovalova

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