Un caso de la práctica médica. Autista inevitablemente
El padre de su hijo de cinco años pidió consejo sobre otras tácticas de manejo y corrección del tratamiento. En la recepción juntos. Las principales quejas son el retraso en el habla y el desarrollo psicoemocional del niño.
El padre de su hijo de cinco años pidió consejo sobre otras tácticas de manejo y corrección del tratamiento. En la recepción juntos. Las principales quejas son el retraso en el habla y el desarrollo psicoemocional del niño.
El niño tiene un físico proporcional, desarrollado físicamente por edad. No hubo síntomas clínicamente significativos de los nervios craneales. La esfera sensible a los reflejos es fisiológica. No se encontraron trastornos del movimiento.
El niño se mantiene cerca del padre, casi no hace contacto visual, mira hacia otro lado. Entra en contacto verbal con gran retraso, el habla es muy tranquila e ilegible, sin articulación inteligible, las respuestas a las preguntas son monosilábicas, prácticamente indistinguibles en significado sin la ayuda del padre. La mirada se dirige principalmente hacia abajo o hacia el padre, mira con mal humor.
Según el padre, el embarazo y el parto de la madre transcurrieron sin incidentes. El parto es independiente, a tiempo. Hay un segundo hijo en la familia: una hermana mayor de diez años. En la familia, la situación está al borde del divorcio, el padre anunció su intención de divorciarse, quedarse con los dos hijos para él debido al adulterio por parte de su esposa. Padre es militar, técnico de aviación de profesión.
Como tratamiento, al niño se le prescribió una terapia neurometabólica nootrópica, que, según su padre, no tuvo un efecto significativo. El niño asiste a un grupo de logopedia en un jardín de infancia.
- Cuéntenos sobre su hijo con más detalle, tal vez, además de la violación del desarrollo del habla, ¿hay algo más que le moleste?
- Sí, todo parecía normal. Hasta los cuatro años, no prestamos atención al hecho de que estaba tan retraído y apenas hablaba. Probablemente esto esté mal, pero intentamos adivinar y cumplir cualquiera de sus deseos. Quizás por eso le da pereza decir algo, pronunciar palabras. Por eso es ingenioso, lo entiende todo muy bien. Él entiende rápidamente cualquier juguete, incluso complejo, dominó el teléfono en poco tiempo. Le gusta escuchar música a través de mis auriculares, y no cualquier música, pero le pide a AC / DC que la suba, lo más importante, más fuerte.
- ¿Ha visitado anteriormente a psicólogos, psicoterapeutas? Le mostraron al niño, evaluaron su desarrollo, ¿qué te dijeron?
- Sí, por supuesto. Nos dijeron que probablemente tenga autismo o algo así, pero leí sobre eso, me parece que no es así. No es un tonto en absoluto, digo, inteligente, pero simplemente no quiere hablar. Y no se pone en contacto con extraños.
El niño se paró tranquilamente, medio vuelto hacia la mesa del médico, frente a su padre, y estaba mirando algo en el piso frente a él.
- Dime, ¿cómo te va en tu familia, hay episodios con escándalos, se pelean entre sí, sucede que rompen a llorar, usted, mamá, el uno al otro o los niños?
- No, no hay tal cosa. Mamá no es para nada ruidosa, yo tampoco. Sin escenas, si quieres decir eso, y más en lo que respecta a los niños. Ya hemos descubierto nuestra relación con normalidad, esta no es la primera vez de su parte, estoy cansado. A ella no le importa que los niños se queden conmigo, la verán regularmente, así que todo está bien en este sentido.
- ¿Quizás recuerdas algo que traumatiza la psique de un niño, alguna circunstancia, evento? Lo que más me interesa es el factor del trauma sonoro: ¿gritos, ruido? ¿Quizás durante el embarazo, después del parto?
- No, doctor, nada especial. Mamá lo usó con calma y trata a los niños exactamente, y más aún en todo lo que quiero, tal vez incluso demasiado.
- ¿De dónde eres?
- Hace aproximadamente un año se establecieron en Krasnodar, y antes vivieron en Kamchatka.
- ¿Los niños nacieron y se criaron allí? ¿Dónde y con quién trabajabas allí, dónde vivías?
- Sí, su tierra natal está ahí. Ya te lo dije, yo mismo soy técnico de aviación, ahora me he desmovilizado. Sirvió en un aeródromo militar y vivía prácticamente al lado. Sirvió vuelos de aviación militar.
- ¿Vivías cerca del aeródromo?
- Sí, la casa de nuestros oficiales estaba prácticamente cerca una de la otra.
- Me imagino: el ruido de los motores durante la purga, al inicio, postcombustión … Despegues diarios, aterrizajes.
- Sí, con raras excepciones todo el tiempo, pero ya sabes, te acostumbras al ruido, no lo notamos.
- ¿Y los niños?
- Bueno, sí, probablemente, pero intentamos cerrar las ventanas. Aunque no siempre, tienes razón. Pero de alguna manera no me conecté en absoluto …
- Probablemente nadie te preguntó sobre esto, tengo entendido. El hecho es que todos los niños son diferentes, y la morfología del sistema nervioso y la sensibilidad del aparato sensorial (visual, auditivo) también pueden diferir en órdenes de magnitud. En psicología de vectores de sistemas, existe el concepto de "vector de sonido". Las personas con un vector de sonido tienen un analizador auditivo supersensible. Hay muchas razones para creer que su hijo la tiene. El niño está dotado de esto desde el nacimiento, incluso durante el período de desarrollo intrauterino, su sistema nervioso se desarrolla bajo la influencia de sus características dadas. Estos niños y adultos son extremadamente sensibles a cualquier sonido.
La zona auditiva primaria en la corteza cerebral es responsable no solo de la percepción de sonidos, sino también de la integración multisensorial, por así decirlo, una nueva verificación, la confirmación de la información sobre el mundo que la rodea que ingresa al cerebro a través de otros analizadores. Eso a nivel de fisiología confirma el dominio del vector de sonido.
El período de formación y formación del aparato auditivo en la etapa de embriogénesis es extremadamente importante para los niños sanos. El período de desarrollo temprano de un niño de este tipo no se vuelve menos importante, en el que debe protegerse con especial cuidado de los ruidos fuertes, los sonidos fuertes y los gritos de los padres y, especialmente, no se debe permitir la madre.
Pero aquí, por tus palabras, entiendo que todo debería haber estado en orden, pero el ruido de los motores a reacción funcionando a plena potencia es un factor muy significativo en el trauma sonoro, precisamente para este niño, dotado por la naturaleza de un vector sonoro. Mientras que su primera hija podría desarrollarse de manera bastante adecuada en las mismas condiciones, ya que ella, muy probablemente, no tiene un vector de sonido y, en consecuencia, toda la neurofisiología característica.
Tenga en cuenta que su hijo quiere escuchar música alta, que yo sepa, la creatividad de este grupo va mucho más allá de lo que se llama melodías tranquilas. En términos del nivel de decibelios y la naturaleza del sonido, el rock duro es bastante comparable al sonido del motor de un avión a reacción.
Desafortunadamente, ahora solo podemos hacer suposiciones sobre las razones que subyacen al retraso en el desarrollo del habla del niño. La articulación correcta, la pronunciación de las palabras es imposible sin una percepción clara del habla. Hay muchos ejemplos de esto. Los niños que están completamente aislados y criados en una familia sorda y muda tienen ciertas dificultades en la comunicación verbal. Esto también se aplica a los niños que crecieron fuera de la sociedad.
- Doctor, pero le revisamos la audición, los doctores dijeron que todo está en orden.
- Por supuesto, todo está en orden, le dijeron con razón. El audiograma será perfecto, quizás incluso más que perfecto. Este es el punto. Estamos hablando de una mayor sensibilidad a los sonidos y, en consecuencia, de una mayor vulnerabilidad. ¿Entiendes cuál es el umbral de percepción? ¿Qué son los estímulos trascendentales, el fenómeno de la inhibición trascendental? Con un umbral de percepción muy bajo, el niño es capaz de oír y distinguir las vibraciones sonoras más silenciosas, y le deslizamos decibelios de fuerza prohibitiva. Esto es muy traumático. Sin embargo, no estamos hablando de cambios morfológicos. Muestra a su hijo a cualquier otorrinolaringólogo o neurólogo, y no encontraremos ninguna desviación significativa durante un examen de rutina. Estamos hablando de trastornos muy sutiles que se pueden ver en conjunto de una serie de signos neuropsiquiátricos,pero no siempre se podrán distinguir anatómicamente.
- ¿Qué debemos hacer ahora?
- En cuanto al tratamiento farmacológico, aquí, por un lado, todo es simple, por otro, no del todo. No será difícil para ningún médico seleccionar y recetarle medicamentos para terapia neurometabólica, pero si será realmente eficaz en su caso particular es una gran pregunta, y usted mismo habló al respecto. Debe comprender que su hijo es especial. Los niños con un vector de sonido tienen el potencial de ser una inteligencia abstracta muy poderosa. Pueden ser inteligentes más allá de su edad en algunas áreas donde se pueden aplicar sus habilidades. Sin embargo, están lejos de ser tan animados y móviles como la mayoría de sus compañeros. Es necesario crear un ambiente tranquilo en la familia. Quite su AC / DC, compre algo de música clásica tranquila, déjelo estar.
Puede encenderlo en la casa muy, muy silenciosamente, como un fondo sutil. En ningún caso levante la voz al niño, no le exija, por ejemplo, lo que una hija puede hacer fácilmente. Siempre será relativamente lento. Pero tenemos la oportunidad de enseñarle a pronunciar las palabras poco a poco. Trate de que pregunte y nombre lo que necesita. Por supuesto, para él es importante un buen contacto con su madre. Si ella le proporciona una sensación de seguridad, le resultará más fácil adaptarse. En cuanto a su relación con su cónyuge, tómese su tiempo para tomar una decisión final tan pronto. Les recomiendo encarecidamente que ustedes dos escuchen al menos un nivel básico de entrenamiento en psicología de vectores de sistemas por Yuri Burlan. Siempre tendrás tiempo para divorciarte, luego, después de las conferencias, tomarás una decisión con una nueva comprensión de ti mismo, tus relaciones y tus hijos.
