Un caso de la práctica médica. Dolores de cabeza en personas con vector visual
Se trata de una mujer joven con un vector visual. Dolores de cabeza paroxísticos persistentes, con vómitos, que se iniciaron en la niña en la adolescencia, persistieron en la pubertad y posteriormente cesaron en cuanto inició su primera relación seria con un hombre.
En la práctica, a menudo hay casos en los que una verdadera migraña o dolores de cabeza episódicos están condicionados emocionalmente de alguna manera. Aquellos familiarizados con la psicología del vector del sistema de Yuri Burlan saben que un déficit o ausencia de conexión emocional profunda, empatía y simpatía subyace a muchas dolencias en las personas con un vector visual. Por lo tanto, la suposición de que una cefalea paroxística sin razones visibles determinadas morfológicamente puede encontrarse en personas con un vector visual parece razonable.
La naturaleza de estas dolencias depende de una serie de parámetros, que aparentemente incluyen una reacción específica al estrés, características estructurales del analizador visual y propiedades del sistema nervioso central, especialmente su parte vegetativa, que no se presta al control consciente directo y participa activamente en la regulación del trabajo, el corazón y el tono vascular (todos conocen ejemplos de cómo, por ejemplo, la presión arterial puede saltar en el contexto de cualquier experiencia). La amplitud potencial de las emociones experimentadas en las personas visuales, como sabemos, es un orden de magnitud mayor que la amplitud emocional de los dueños de todos los demás vectores. Y los picos de las emociones, según la fisiología, siempre se reflejan, por ejemplo, en la actividad del sistema cardiovascular, la circulación sanguínea en el cerebro, la dinámica del LCR, etc.
Naturaleza probable del trastorno de adaptación mental
Por el momento, será difícil allanar un camino paso a paso desde los cambios en la psique hasta sus manifestaciones morfológicas, pero hoy las pautas proporcionadas por la psicología sistema-vector permiten sacar una serie de conclusiones.
Por ejemplo, un fuerte deseo de conexión emocional, una necesidad pronunciada de consumirlo sin restricciones es normal cuando se trata de niños con un vector visual que aún no han tenido tiempo de pasar por todas las etapas de su desarrollo. Sin embargo, las mismas necesidades se observan a menudo en los espectadores adultos: no todos y no siempre adquieren la habilidad de la realización madura en el proceso de crecimiento. Los requisitos de la sociedad son altos, adultos, y las habilidades y deseos no cumplen con estos requisitos, ya que, de hecho, a nivel infantil, no están desarrollados. En tales condiciones, una persona a menudo se enfrenta a la incapacidad de satisfacer sus deseos: recibir mucha atención donde no es apropiado, por ejemplo, y la insatisfacción constante puede conducir a diversas enfermedades psicosomáticas.
Los espectadores tienen potencialmente una alta inteligencia imaginativa; son personas culta, inteligentes y sociables. Sin embargo, el camino tortuoso de la educación incorrecta o la implementación insuficiente a menudo los lleva en una dirección completamente diferente. Los deseos que viven por nosotros están ocultos a la conciencia, no piden permiso, solo gritan sobre su vacío. Si estos deseos, por ejemplo, en el caso de un vector visual no desarrollado, que requiere amor y atención a sí mismo, no pudiera pasar correctamente por los procesos de maduración y desarrollo hacia afuera, entonces a los 40 y a los 50 serán de naturaleza infantil.
Una persona así no podrá amarse a sí misma, expresar sus sentimientos, pero exigirá constantemente manifestaciones de amor y una mayor atención a su persona. No por malos motivos, sino simplemente tratando de cumplir una tarea natural: sobrevivir a toda costa de acuerdo con el programa arquetípico (primitivo). Entre los obstáculos para la supervivencia, dicho observador considerará una ruptura en las relaciones, una atención subjetivamente insuficiente de los seres queridos y una palabra desagradable que un colega dejó caer accidentalmente. Tales personas son demostrativas, exaltadas, a menudo temen estar solas, temen ser abandonadas, no amadas, etc.
Tales estados crean una alta tensión interna, que es difícil de resolver si no eres consciente de tus deseos inconscientes y no comprendes qué es exactamente lo que requiere ser llenado. Y la constante disonancia interna impide que esa persona reciba la satisfacción esperada de cumplir su papel en la sociedad, un equipo, relaciones interpersonales, atrayendo sobre sí mismo mucha atención y fuerza.
Lo mismo a ciertas distancias, y no como un escenario de vida, puede suceder con una persona visual desarrollada pero no realizada que no tiene a dónde arrojar su amplitud emocional.
Los detalles de la fisiopatología, cómo exactamente y por qué surgen tal tensión y contradicción “Deseo apasionadamente, pero no puedo recibir”, es decir, la incapacidad de cumplir adecuada y correctamente sus verdaderos deseos mientras se oculta a la comprensión. Sin embargo, el resultado de tal limitación inconsciente forzada-forzada de estos deseos ocultos a menudo es sorprendente en forma de ataques persistentes de dolor de cabeza, migraña, que es más común en mujeres con un vector visual, a menudo sin ningún otro vector superior.
Caso de la práctica
Se trata de una mujer joven con un vector visual. Dolores de cabeza paroxísticos persistentes, con vómitos, que se iniciaron en la niña en la adolescencia, persistieron en la pubertad y posteriormente cesaron en cuanto inició su primera relación seria con un hombre. Se puede suponer sistemáticamente que entrar en una estrecha conexión emocional con él llenó de sentido su vida, equilibró su estado psicoemocional interno, como suele ocurrir con los dueños del vector visual, lo que finalmente llevó a la desaparición del dolor de cabeza.
Fue posible predecir sistemáticamente que tan pronto como la relación comienza a perder la agudeza de la conexión emocional, construida sobre la agudeza inicial de la atracción, los dolores de cabeza pueden reanudarse. La pareja vivió en matrimonio civil sin obligaciones formales durante más de 5 años. Tampoco hubo niños que, por regla general, fortalezcan el vínculo en las primeras etapas del matrimonio. Como resultado, la niña experimentó un miedo latente a perder a su pareja, rompiendo una conexión emocional, aunque no estuviera condicionada por nada.
Aunque para ella misma explica la desaparición y reanudación de los dolores de cabeza de una manera ligeramente diferente, sistémicamente este caso merece una consideración.
Más adelante en el formato de diálogo.
La primera llamada fue con una solicitud para consultar a una chica, supuestamente una conocida.
- Sí, la recuerdas, Tatyana, que tan coqueta, hace varios años trabajaba en el departamento de marketing y publicidad bajo la exdirectora general, ahora como secretaria.
- Mm … La sospechamos de un ataque agudo de apendicitis en el verano y la enviamos al hospital, pero la trasladaron a ginecólogos, resultó ser una apoplejía ovárica, como, ¿es ella?
- Bueno, sí, mandaron un taxi entonces, no esperaron una ambulancia, - respondió al otro lado del metro.
- Sí, lo recuerdo …
Probablemente, toda profesión relacionada con las personas deja una huella en la forma de recordar a los clientes. En los médicos, los diagnósticos y los casos clínicos están firmemente pegados a la imagen, y los nombres y apellidos salen volando de la cabeza casi simultáneamente con la despedida.
- ¿Qué le pasa ahora?
- Sí, todos los días la hemos estado tratando por un dolor de cabeza, es inútil.
- Claro.
- Escuche, ella todavía tiene un joven allí recientemente, o se fue, o se pelearon, la conozco por sus familiares, pero no le toqué este tema. Desde hace varios días ya como uno. Tal vez también se intensificó de alguna manera, luego hace un par de meses estaba gravemente enferma y en el trabajo, bueno, ya sabes para quién trabaja ahora … En general, lo resolverás, luego dime tu opinión y qué hacer. añadir al tratamiento o examen, ¿bien?
- Está bien, estaré allí por la noche, déjelo que venga a mi oficina.
A la recepción acudió una niña de más de 20 años, ligeramente por encima del promedio, esbelta, suave, rasgos faciales redondeados, ojos oscuros, expresiva, cabello largo. Un rostro sin signos visibles de maquillaje, una mirada, por así decirlo, ligeramente avergonzada, después de un breve contacto visual, rápidamente se fue a algún lado hacia abajo o hacia un lado. Más probablemente en la cara que por otros motivos, se notaba que tenía algunos kilos de más desde la última visita.
- Hola, hace frío en la oficina, estamos ahorrando un poco, ya sabes, así que deja tu chaqueta … ¿Quizás un poco de té? - Se intentó arreglar y quitar cierta rigidez de los primeros minutos.
- Hola. No, gracias”, respondió con una sonrisa y sollozó.
- ¿Tienes un resfriado?
- No, o mejor dicho, ya me he recuperado, al parecer, hace dos meses estuve enferma.
- ¿Y qué pasó hace dos meses?
- Neumonía, neumonía bilateral, estuve en el hospital un mes.
- ¿Que eres? Eso no es suerte. Esto es serio, esto no es una secreción nasal. - Fue un intento de mostrar simpatía.
- Bueno, sí. - La expresión de su rostro se nota: estaba complacida con la participación del médico.
- ¿Dime qué más pasó? Me llamaron, dicen, no quieres ponerte bien.
- Me duele mucho la cabeza desde hace cinco días. Por la mañana parece que nada, y luego a la hora del almuerzo empieza y se intensifica, todo es completo, del todo, nada ayuda, ya estoy cansado. Tan pronto como lo agite mal o lo agite más fuerte, el dolor se intensifica de inmediato. Por la noche me acuesto y también se hace más fuerte en la cama, no encuentro una posición cómoda.
Se necesitaron varios minutos para un examen objetivo y una evaluación del estado neurológico. Como era de esperar, no hay anomalías clínicamente significativas. El pulso es débil, la presión arterial está por debajo del promedio, un dermografismo de color rosa brillante que desaparece lentamente, hiperhidrosis pronunciada de las palmas.
- Y puedes contar con más detalle lo que pasó el día anterior, quizás una semana, quizás un mes, qué exámenes hiciste, análisis.
- Nada especial, trabajé como siempre, ahora estoy, sin embargo, en una capacidad ligeramente diferente. Todas las pruebas son normales, bueno, cuando hubo neumonía, fueron malas.
- Sí, me dijeron que ahora ha cambiado de oficina.
- Bueno, me dolía la cabeza hace cinco días. No ha sido así durante seis años. Y ahora, exactamente como entonces, hace seis años, se han reanudado los dolores de cabeza. Con náuseas y vómitos, pero el alivio no llegó.
- ¿Y qué, ya tenías exactamente los mismos dolores de cabeza?
- Bueno, sí, digo, ya me olvidé de pensar en ellos, pensé que se habían ido para siempre, y luego otra vez. Duele constantemente.
- ¿Te duele la cabeza ahora?
- No, ahora ya no duele… - sonrió levemente avergonzada y muy contenida, - bueno, casi no duele, tengo miedo de mover la cabeza, que impresión, me va a doler.
- Tal vez puedas decirnos qué circunstancias de tu vida, qué sucedió, está sucediendo, tal vez hubo algunos eventos alegres o no muy alegres, tal vez algunos cambios? Te recuerdo, siempre sonreías, tan alegre, alegre, y aquí te miro, ni siquiera sonríes.
Había que intentarlo con delicadeza, pero de alguna manera encontrar las modalidades.
- Yo, como han vuelto los dolores de cabeza, tengo miedo de sonreír, reír y, probablemente, sólo llorar. Sé que sentir lástima por mí misma está mal, pero no puedo evitarlo , sollozó, sonriendo avergonzada.
- ¿Vives solo? ¿Gran familia?
- Realmente no, bueno, sí, con una familia, hay un hermano, una hermana, yo vivo con mi marido.
- Oh, ¿estás casado?
- Bueno, estamos en un matrimonio civil.
- ¿Cuánto tiempo?
- Cinco años, un poco más.
- ¿Tienes hijos?
- Todavía no.
- ¿De joven vivís juntos? -la pregunta estuvo al borde de una falta.
- Bueno, probablemente vivamos como todos los demás. - Después de una breve pausa: - Pasa, peleamos, pasa, nos reconciliamos.
- Es bueno. Lo que quería decir, todos somos personas, pasa que nos falta algo, pero no siempre entendemos qué es exactamente, esto también causa problemas. Cuando quieres limonada, sabes exactamente cuál, fuiste y la compraste, pero sucede que él o ella ni siquiera sabe lo que quiere, y luego, pasa, relativamente hablando, el estómago comienza a doler, pero por qué no está claro. Bueno, figurativamente …
Entiendo lo que quiere decir, doctor. Entiendo muy bien. Por ejemplo, sabes para quién estoy trabajando ahora como secretaria, sabes cuál es su carácter, así que no encuentro un lugar para mí cuando está en silencio, no dice nada, solo frunce el ceño y parece yo que en mi. No puedo tardar tanto, es muy difícil. Es más fácil para mí cuando me grita, cuando me regaña, es mejor para mí, iré a mi habitación y lloraré, y luego definitivamente se irá, se arrepentirá. Tomamos té juntos, lo preparo, cenamos juntos. Y en casa, pasa, bueno, no está claro por qué, empiezo a acosar, bueno, trato de no tocar a mi joven, sino de molestar a mi hermano.
- Bueno, es comprensible - Asentí con aprobación con una sonrisa - Mi hermano, probablemente, perdona rápidamente.
- Bueno, sí, y al fin y al cabo, entiendo lo que estoy haciendo, cómo lo hago, que todo esto está mal, no está bien que tenga que parar, pero no puedo, provoco a alguien … Y luego empiezan a atacarme, pero siempre me parece divertido y divertido. Pero lamento más a mi marido y trato de no tocarlo tanto.
Una sonrisa de disculpa se congeló en su rostro.
- Entiendes lo que estás haciendo, te das cuenta exactamente cómo, quizás incluso en detalle, paso a paso, pero apenas puedes adivinar por qué, ¿verdad? Quieres algo, algo te empuja, y este deseo, es fuerte y no depende de ti, y no se puede hacer nada con eso, ¿verdad?
- Sí, eso es correcto. Puedo distraerme con algo, pero tarde o temprano … No depende de mí”, asintió feliz.
- Tatyana, dime, ¿tus dolores de cabeza están conectados de alguna manera con las emociones?
- Sí, probablemente, sí, tengo miedo de reírme, divertirme de alguna manera, entonces casi de inmediato me duele la cabeza. Pero digo, cuántos años estos dolores de cabeza no han molestado, pero la última semana …
- Cuéntanos con más detalle, entonces, ¿cuáles eran los dolores antes, cómo se provocaban, en el contexto de lo que podía surgir?
- Una vez a la semana, a veces tenía dolor de cabeza durante medio día o todo el día. Podía vomitar y casi de inmediato dejé de dolerme. Me acostumbré al dolor en la secundaria, en la secundaria. Fui a los médicos, pero fue inútil.
- ¿Los dolores de cabeza estaban relacionados de alguna manera con la menstruación? ¿Con un cambio en la presión arterial? ¿Has estado de noche?
- No, no hay manera. La presión, quizás, aumentará ligeramente, ya cuando la cabeza duele durante mucho tiempo, más baja y nunca de noche. Sobre todo por la tarde.
- ¿Dime cómo te deshiciste de ellos entonces?
- Así que esto es lo gracioso, ¡tú también te reirás!
Ella se animó.
- Sucedió hace seis años, me lastimé la cabeza, bueno, hasta me dieron una conmoción cerebral, me llevaron a urgencias, y después de eso cesaron los dolores de cabeza, te imaginas, le digo a nadie, a nadie cree.
- ¿Que eres? Esto es interesante, escuche, lo tomaré en cuenta, para mis pacientes con migrañas, a quienes no puedo ayudar, les ofreceré una conmoción cerebral, a su discreción, tal vez rompan una tabla, como usted piensa, o tal vez ellos mismos de alguna manera ellos mismos. Puedo imaginar, bueno, lo entiendo, por supuesto, cuando dices eso, los médicos sonreirán en el mejor de los casos ''. Me río honestamente.
- Sí, se están riendo todos, pero así fue …
- Dime, cual fue el golpe, que tipo de herida?
- Bueno digo, este es mi joven, con quien ahora vivimos juntos, se me cayó de cabeza en la playa, luego montamos un plátano en esto …
- ¿Qué eres, Tatyana? Esto es tan romántico.
Apenas puedo contener mi sonrisa para no reírme.
- Luego comenzó a mostrarme señales de atención, comenzamos a conocernos, y luego nos mudamos y vivimos juntos.
- ¿Tenías a alguien antes que él?
- No.
- ¿Recuerdas ese caso, pues te enviamos al hospital con un dolor agudo en el estómago?
- Sí, entonces me operaron en ginecología, y luego empezamos a encontrarnos. Por cierto, después de la operación mejoró. Mis períodos dejaron de ser tan dolorosos, pero sucedieron unos seis meses o más después de la conmoción cerebral.
- ¿Puedo tener una pregunta íntima? - Era necesario intentar averiguar todo lo que, quizás, pasó por alto.
- Sí, por supuesto.
- La vida sexual es regular, ¿va todo bien?
- Sí, todo está bien - su respuesta fue excesivamente rápida, más rápida que, probablemente, cualquier otra pregunta.
- ¿Viven juntos ahora?
"Sí", se atragantó ligeramente o se aclaró la garganta. - La tos aún no ha pasado después de la neumonía, así que estoy sufriendo - añadió, mirando al suelo con vergüenza.
No tenía sentido preguntar más. Era necesario terminar de alguna manera, sin atormentar más interrogatorios.
- Mira, hagamos lo siguiente. Te conseguirás un cuaderno, te medirás la presión arterial y anotarás números con regularidad, te duela la cabeza o no. Tomemos una escala de 10 puntos para evaluar la fuerza de los dolores de cabeza. Evaluará subjetivamente, condicionalmente, el dolor más severo que tuvo, sea 10 puntos, 0 - sin dolor. Asegúrese de anotarse en pocas palabras contra la presión, como un estado general de salud, tal vez algunas otras circunstancias a su discreción. Escríbalo dos o tres veces al día. Tomarás estos medicamentos durante un mes, este con un fuerte ataque. Estas inyecciones, en todo caso, vengan aquí, la enfermera en la sala de procedimientos le dará una inyección si le duele mucho. Y tendrá otra resonancia magnética del cerebro la próxima semana. ¿Estas de acuerdo?
"Está bien, por supuesto", asintió con la cabeza, "entonces, ¿por qué volvieron esos dolores de cabeza? ¿Ha terminado la acción de la conmoción cerebral?
- Por supuesto no. Tengo mis propias suposiciones, pero por ahora, probablemente, las guardaré para mí. Por ahora haz todo como te digo y haz un examen más a fondo, al fin y al cabo te volveremos a ver, vendrás, dime cómo estás, a ver cuál será el resultado del tratamiento.
Hubo una pausa. Durante un rato permaneció sentada en silencio, sin prisa por marcharse.
- Ahora, cuando terminaste de hablar, inmediatamente comencé a tener dolor de cabeza.
- Bueno, probablemente lo tuviste antes, solo que no lo notaste, está bien, vamos a lidiar con tu dolor de cabeza, tengo un remedio muy efectivo, lo guardaré para después, si es necesario, ahora hagámoslo Por aquí.
En conclusión, conviene señalar que otro caso común de migraña persistente sin trastornos morfológicos clínicamente significativos es el caso de implementación insuficiente del vector de sonido. Debería dedicarse un artículo aparte a esto.
